Gejala apa yang disebabkan oleh kista ovarium?
Kebanyakan kista ovarium tidak pernah disadari keberadaannya oleh wanita. Tanda yang paling umum dari kista adalah gejala nyeri diperut dan dipanggul. Rasa sakit dapat disebabkan dari:
- pecahnya kista,
- pertumbuhan yang cepat dan peregangan,
- perdarahan ke kista, atau
- memutar dari kista sekitar suplai darah (dikenal sebagai torsi).
Jika kista telah mencapai ukuran besar, gejala lain mungkin timbul
sebagai akibat dari tekanan atau distorsi struktur anatomi yang
berdekatan. Gejala-gejala ini dapat mencakup penuhnya perut atau kembung, gangguan pencernaan , perasaan kenyang padahal makan sedikit, urgensi kemih , merasa dorongan untuk buang air besar atau memiliki sulit buang air besar, atau sakit dengan seksual intercourse.
Bagaimana kista ovarium didiagnosis?
Kadang-kadang kista ovarium dapat diperhatikan oleh dokter selama pemeriksaan bimanual panggul. Jika kista diduga didasarkan pada gejala atau pemeriksaan fisik, teknik pencitraan yang digunakan. Kebanyakan kista didiagnosa dengan ultrasound, yang merupakan teknik pencitraan terbaik untuk mendeteksi penderita kista. USG menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar struktur dalam tubuh. USG pencitraan tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya.
Kista juga dapat dideteksi dengan metode pencitraan lain, seperti CT scan atau MRI scan (magnetic resonance imaging).
Bagaimana dokter memutuskan apakah suatu kista ovarium berbahaya?
Jika seorang wanita dalam dirinya 40-an, atau lebih muda, dan memiliki periode menstruasi yang teratur, massa yang paling ovarium adalah "kista ovarium fungsional," yang tidak benar-benar normal. Contoh termasuk kista folikel dan kista korpus luteum. Ini terkait dengan proses ovulasi yang terjadi dengan siklus menstruasi. Mereka biasanya menghilang sendiri selama siklus menstruasi masa depan. Oleh karena itu, terutama pada wanita di 20-an dan 30-an, kista ini diawasi untuk beberapa siklus menstruasi untuk memastikan bahwa mereka menghilang.
Karena kontrasepsi oral bekerja dengan mencegah ovulasi, dokter tidak akan umumnya mengharapkan wanita yang menggunakan kontrasepsi oral memiliki kesamaan "kista ovarium fungsional." Wanita-wanita ini tidak memiliki kista ovarium fungsional. Mereka dapat menerima evaluasi lebih lanjut dengan USG panggul atau intervensi bedah mungkin. Kista ovarium fungsional tidak terjadi pada wanita setelah mereka telah mencapai menopause . Kecil kistik ditangkap folikel dapat bertahan dalam ovarium setelah menopause.
Faktor-faktor lain yang membantu dalam mengevaluasi kista ovarium (selain usia wanita, atau apakah dia menggunakan kontrasepsi oral). Sebuah kista yang berisi kantung sederhana cairan di USG lebih mungkin untuk menjadi neoplasma jinak dari kista dengan jaringan padat di dalamnya. Jadi penampilan USG juga berperan dalam menentukan tingkat kecurigaan tentang tumor ovarium.
Kanker ovarium jarang terjadi pada wanita yang lebih muda dari usia 40. Setelah usia 40, kista ovarium memiliki kesempatan lebih tinggi untuk menjadi kanker daripada sebelum usia 40, meskipun sebagian besar kista ovarium yang jinak bahkan setelah pengujian usia 40. CA-125 darah dapat digunakan sebagai penanda ovarium kanker , tetapi tidak selalu mewakili kanker, bahkan ketika itu tidak normal, dan mungkin normal di hadapan keganasan. CA-125 adalah protein yang tinggi dalam aliran darah wanita Mei dengan kanker ovarium lanjut.
- Pertama, banyak kondisi jinak pada wanita usia subur dapat menyebabkan CA-125 tingkat ditinggikan, sehingga CA-125 bukan tes tertentu, terutama pada wanita muda. Infeksi panggul, fibroid rahim, kehamilan ,, jinak (hemoragik) kista ovarium, endometriosis, dan penyakit hati adalah beberapa kondisi yang dapat meningkatkan darah CA-125 tingkat dengan tidak adanya kanker ovarium.
- Kedua, bahkan jika wanita memiliki kanker ovarium, tidak semua kanker ovarium akan menyebabkan CA-125 tingkat yang akan diangkat. Selanjutnya, CA-125 tingkat dapat abnormal tinggi pada wanita dengan payudara, paru-paru, dan kanker pankreas.
Bagaimana kista ovarium diperlakukan?
Sebagian besar kista ovarium pada wanita usia subur folikel atau korpus luteum kista (kista fungsional) yang hilang secara alami dalam satu sampai tiga bulan, meskipun mereka bisa pecah dan menyebabkan nyeri. Mereka jinak dan tidak memiliki konsekuensi kesehatan jangka panjang. Mereka dapat didiagnosis kebetulan selama pemeriksaan panggul pada wanita yang tidak memiliki gejala yang terkait. Semua wanita memiliki kista folikel di beberapa titik yang umumnya tidak diketahui.
USG berguna untuk menentukan apakah kista sederhana (hanya cairan dengan tidak ada jaringan yang solid, menunjukkan kondisi jinak) atau senyawa (dengan komponen padat yang sering memerlukan reseksi bedah).
Singkatnya, pengobatan yang ideal kista ovarium tergantung pada apa kista mungkin akan. Usia wanita, ukuran (dan perubahan dalam ukuran) dari kista, dan penampilan kista di USG membantu menentukan pengobatan. Kista yang fungsional biasanya diamati kecuali mereka pecah dan menyebabkan perdarahan yang signifikan, dalam hal ini, perawatan bedah diperlukan. Tumor jinak dan ganas memerlukan operasi.
Pengobatan dapat terdiri dari pengamatan sederhana, atau dapat melibatkan mengevaluasi tes darah seperti CA-125 untuk membantu menentukan potensi untuk kanker (mengingat banyak keterbatasan CA-125 pengujian yang dijelaskan di atas).
Tumor bisa diangkat dengan operasi baik dengan laparoskopi ,, atau jika diperlukan, sayatan perut yang terbuka (laparotomi) apakah itu yang menyebabkan sakit parah, tidak menyelesaikan, atau jika mencurigakan dengan cara apapun. Setelah kista diangkat, pertumbuhan tersebut dikirim ke ahli patologi yang memeriksa jaringan di bawah mikroskop untuk membuat diagnosis akhir untuk jenis kista ini.
Apa resiko dari kista ovarium selama kehamilan?
Kista ovarium kadang-kadang ditemukan selama kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, mereka temuan insidental pada saat rutin USG screening. Mayoritas kista ovarium yang ditemukan selama kehamilan adalah kondisi jinak yang tidak memerlukan intervensi bedah. Namun, operasi dapat diindikasikan jika ada kecurigaan keganasan, jika komplikasi akut seperti pecah atau torsi (memutar kista, mengganggu suplai darah) mengembangkan, atau jika ukuran kista cenderung menimbulkan masalah dengan kehamilan.